Vežbe za skoliozu Kruševac u Kiro Fizikal namenjene su deci, adolescentima i odraslima kod kojih je potrebna individualna procena i odgovarajući program vežbi. Posebnu pažnju posvećujemo skoliozi kod dece, jer pravovremeno prepoznavanje promena kičmenog stuba može biti važno za izbor odgovarajućeg pristupa.

Skolioza i kifoza spadaju među najčešće deformitete kičmenog stuba. Program vežbi određuje se individualno, u zavisnosti od vrste i veličine krivine, uzrasta, faze rasta, držanja tela i funkcionalnog statusa. U radu se, kada je indikovana, može primenjivati i Schroth metoda, odnosno specifične Schroth vežbe prilagođene obrascu skolioze

Šta je skolioza?

Skolioza je trodimenzionalna deformacija kičmenog stuba kod koje se kičma krivi u stranu i istovremeno može doći do rotacije pršljenova. Na rendgenskom snimku krivina se najčešće opisuje merenjem ugla u stepenima. Scoliosis Research Society skoliozu definiše kao bočnu krivinu kičme veću od 10 stepeni.

Skolioza se može pojaviti u različitim životnim dobima. Posebno je česta adolescentna idiopatska skolioza, koja se najčešće razvija tokom perioda intenzivnog rasta.

Skolioza kod dece – kada su potrebne vežbe?

Kod velikog broja dece i adolescenata skolioza ne izaziva bol, zbog čega promene mogu proći neprimećeno. Zato je važno obratiti pažnju na asimetrije tela.

Neki od znakova koji mogu ukazivati na skoliozu su:

- jedno rame je više od drugog

- jedna lopatica je izraženija

- struk nije simetričan

- jedan kuk može izgledati više ili isturenije

- trup može biti pomeren u jednu stranu

- pri pretklonu može biti izraženija jedna strana rebara ili leđa

- odeća može izgledati neujednačeno na telu

Prisustvo nekog od ovih znakova ne znači automatski da osoba ima skoliozu. Za postavljanje dijagnoze potrebna je stručna procena, a po potrebi i radiološka dijagnostika.

Šta je kifoza?

Kifoza predstavlja prirodnu krivinu grudnog dela kičme gledanu iz profila. Problem nastaje kada je ta krivina izraženija nego što je očekivano ili kada je povezana sa strukturnim promenama kičme.

Normalna grudna kifoza postoji kod svakog čoveka. Međutim, povećana kifoza, odnosno hiperkifoza, može dovesti do izraženijeg zaobljenja gornjeg dela leđa.

Postoji više oblika kifoze. Jedan od njih je posturalna kifoza, koja je često fleksibilna i može biti povezana sa načinom držanja tela. Sa druge strane, strukturna kifoza može biti posledica promena na samim pršljenovima.

Šta je Scheuermannova kifoza?

Scheuermannova kifoza je strukturni oblik kifoze koji se najčešće razvija tokom adolescencije. Kod ovog stanja pršljenovi mogu poprimiti klinast oblik, zbog čega se razvija izraženija i rigidnija krivina.

Za razliku od običnog posturalnog problema, Scheuermannova kifoza zahteva stručnu procenu i praćenje.

Koja je razlika između skolioze i kifoze?

Najjednostavnije rečeno:

Skolioza se prvenstveno uočava kada kičmu posmatramo spreda ili otpozadi, jer postoji bočna krivina i rotacija.

Kifoza se prvenstveno uočava kada kičmu posmatramo sa strane, jer je izraženija krivina grudnog dela kičme prema napred.

Kod jedne osobe mogu biti prisutne i skolioza i kifoza. Tada govorimo o kombinovanim promenama, odnosno deformitetima koji zahtevaju detaljniju procenu.

Zašto nastaju skolioza i kifoza?

Uzroci mogu biti različiti.

Kod adolescentne idiopatske skolioze tačan uzrok nije poznat. Ona se najčešće javlja tokom perioda rasta.

Kifoza može biti posturalna, ali može nastati i zbog strukturnih promena pršljenova, razvojnih poremećaja, povrede ili degenerativnih promena.

Zbog toga nije dobro svaku promenu držanja automatski pripisivati „lošem držanju“ ili dugotrajnom sedenju.

Da li loše držanje izaziva skoliozu?

Ovo je jedno od najčešćih pitanja roditelja.

Loše držanje tela može uticati na način na koji osoba sedi, stoji i kreće se, ali to ne znači da je ono uzrok svake skolioze.

Kod skolioze je važno razlikovati posturalnu asimetriju od strukturne krivine kičmenog stuba. Zbog toga procena treba da bude individualna.

Kod posturalne kifoze, sa druge strane, promena položaja tela može imati mnogo veći uticaj jer je takva krivina često fleksibilna.

Kako se procenjuju skolioza i kifoza?

Prvi korak je detaljan pregled.

Tokom procene posmatraju se:

- položaj glave i vrata

- položaj ramena

- položaj lopatica

- simetrija struka i karlice

- položaj trupa

- pokretljivost kičme

- kontrola pokreta

- mišićna funkcija

- način izvođenja osnovnih pokreta

Kod sumnje na skoliozu može se koristiti i test pretklona, tokom kojeg se posmatra eventualna rotacija trupa. Ako postoji opravdana sumnja, lekar može preporučiti rendgensko snimanje cele kičme.

Kod kifoze se takođe procenjuju oblik krivine, fleksibilnost i eventualni simptomi, a kod strukturnih promena radiološka dijagnostika može biti važan deo procene.

Da li skolioza i kifoza mogu da se leče vežbama?

Odgovor zavisi od toga o kakvoj se promeni radi.

Vežbe mogu imati važnu ulogu u rehabilitaciji, ali njihov cilj ne mora uvek biti „ispravljanje kičme“.

Kod osobe sa skoliozom program može biti usmeren na:

- bolju kontrolu položaja tela

- poboljšanje pokretljivosti

- jačanje i izdržljivost mišića

- bolju kontrolu disanja

- poboljšanje funkcionalnog kretanja

- smanjenje tegoba kada su one prisutne

Kod odraslih osoba sa skoliozom vežbe mogu biti deo konzervativnog pristupa, naročito kada postoje bol, smanjena pokretljivost ili funkcionalna ograničenja.

Kod kifoze, fizioterapija i ciljane vežbe mogu pomoći u poboljšanju mišićne funkcije, pokretljivosti i simptoma. Međutim, kod strukturnih deformiteta ne treba obećavati da će vežbe same „ispraviti“ koštanu strukturu.

Zašto je individualni program važan?

Ne postoji jedna vežba koja odgovara svakoj osobi sa skoliozom ili kifozom.

Dve osobe mogu imati sličan izgled kičme, ali potpuno različite potrebe.

Zato se program vežbi treba prilagoditi uzrastu, vrsti i karakteristikama krivine, pokretljivosti, mišićnoj kontroli, prisustvu bola i svakodnevnim aktivnostima osobe.

Posebno kod dece i adolescenata važno je uzeti u obzir fazu rasta, jer se ponašanje krivine može menjati tokom razvoja.

Šta se još može koristiti u terapiji?

U zavisnosti od slučaja, pristup može uključivati praćenje stanja, ciljane vežbe, fizioterapiju i druge metode konzervativnog tretmana.

Kod određenih krivina kod dece koja još rastu lekar može preporučiti ortozu odnosno steznik sa ciljem da se smanji rizik od progresije krivine. Kod težih deformiteta, u određenim situacijama, razmatra se i operativno lečenje.

Zbog toga je važno da se terapija ne određuje samo na osnovu izgleda leđa, već na osnovu kompletnog pregleda i, kada je potrebno, odgovarajuće medicinske dokumentacije.

Skolioza i kifoza kod dece

Roditelji često prvi primete promenu kada dete stoji ispred ogledala ili kada oblači majicu.

Obratite pažnju na:

- različitu visinu ramena

- izraženiju jednu lopaticu

- asimetriju struka

- naginjanje tela u jednu stranu

- izraženije zaobljenje gornjeg dela leđa

- promenu izgleda kičme tokom rasta

Ako primetite ovakve promene, najbolje je organizovati stručnu procenu umesto pokušaja da se problem rešava samostalno.

Kod dece i adolescenata pravovremena procena je posebno važna zbog mogućnosti promene krivine tokom rasta.

Da li osobe sa skoliozom mogu da vežbaju i bave se sportom?

U većini slučajeva fizička aktivnost nije nešto što treba izbegavati samo zato što postoji skolioza.

Scoliosis Research Society navodi da je fizička aktivnost generalno korisna i da osobe sa skoliozom, kada nema posebnih ograničenja ili bola, mogu učestvovati u aktivnostima i sportovima.

Ipak, vrstu i intenzitet aktivnosti treba prilagoditi konkretnom stanju.

Kada treba potražiti stručnu procenu?

Stručnu procenu je posebno važno potražiti ako primetite novu ili izraženu asimetriju tela, promenu oblika kičme, progresiju deformiteta, bol koji traje ili ograničenje pokreta.

Kod dece koja su u periodu intenzivnog rasta preporučljivo je reagovati na vreme ako se pojave znaci moguće skolioze ili kifoze.

Cilj procene nije samo da se utvrdi „da li je kičma kriva“, već da se razume kakva je promena prisutna i šta je za konkretnu osobu najprimereniji pristup.

Česta pitanja o skoliozi i kifozi

Da li skolioza boli?

Skolioza često ne izaziva bol, naročito kod dece i adolescenata. Kod odraslih osoba bol može biti češći, ali bol u leđima može imati veliki broj različitih uzroka.

Da li se skolioza može potpuno ispraviti vežbama?

Ne treba obećavati potpuno ispravljanje strukturne skolioze vežbama. Cilj rehabilitacije zavisi od konkretnog slučaja i može uključivati poboljšanje funkcije, kontrole pokreta, kondicije, simptoma i kvaliteta života.

Da li je kifoza isto što i loše držanje?

Ne. Posturalna kifoza može biti povezana sa držanjem tela i često je fleksibilna, dok strukturna kifoza može biti posledica promena na pršljenovima.

Da li dete sa skoliozom sme da vežba?

U većini slučajeva fizička aktivnost nije zabranjena. Ipak, kod deteta sa potvrđenom skoliozom program aktivnosti i vežbi treba prilagoditi njegovom stanju i preporukama zdravstvenog stručnjaka.

Da li su vežbe dovoljne za svaku skoliozu?

Ne. Kod nekih osoba dovoljno je praćenje i vežbanje, dok kod drugih mogu biti potrebni dodatni pristupi, uključujući ortozu ili, kod određenih težih slučajeva, operativno lečenje.

Individualni pristup je najvažniji

Vežbe za skoliozu Kruševac – individualni program vežbi

Skolioza i kifoza nisu iste kod svake osobe. Zbog toga ni terapija ne bi trebalo da bude ista za sve.

Dobar program rehabilitacije počinje procenom, a zatim se prilagođava konkretnim potrebama osobe. Cilj može biti poboljšanje držanja i kontrole pokreta, povećanje funkcionalnosti, smanjenje tegoba i pomoć osobi da se sigurnije kreće i obavlja svakodnevne aktivnosti.

Ako ste kod sebe ili svog deteta primetili asimetriju ramena, lopatica, karlice ili izraženije zaobljenje gornjeg dela leđa, stručna procena može biti dobar prvi korak.

Zakažite procenu u Kiro Fizikalu

U Kiro Fizikalu pristupamo svakom pacijentu individualno. Nakon procene možemo sagledati koje su karakteristike vašeg držanja i pokreta i koje vrste vežbi i rehabilitacije imaju najviše smisla za vaše potrebe.

Ako imate skoliozu, kifozu ili sumnjate na promenu držanja kičme, kontaktirajte Kiro Fizikal u Krusevcui zakažite procenu.

Napomena: Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu ili savet lekara. Kod dece i adolescenata sa sumnjom na deformitet kičme preporučuje se odgovarajuća stručna procena.